Şiddetli migren ve tekrarlayan baş ağrılarında ilaç tedavisinin yeterli olmadığı durumlarda sinir blokajı seçeneklerden biri olarak uygulanıyor. Özellikle büyük oksipital sinire yapılan GON blokajı, ağrı sinyallerinin geçici olarak baskılanmasını hedeflerken işlem genellikle birkaç dakika içinde tamamlanıyor.
GON blokajı nasıl uygulanıyor?
Oksipital sinirler boyundaki C2 ve C3 spinal sinirlerinden çıkıyor ve başın arka bölümünden saçlı derinin üst kısımlarına kadar uzanıyor. Büyük oksipital sinir olarak bilinen GON, bu bölgedeki duyunun önemli bölümünden sorumlu.
Blokaj sırasında ilgili sinirin çevresine çoğunlukla lokal anestezik ilaç enjekte ediliyor. Bazı uygulamalarda buna steroid de eklenebiliyor. Hedef, sinirin ağrı sinyallerini iletmesini geçici olarak azaltmak.
İşlem birkaç dakika sürüyor
Oksipital sinir blokajı çoğunlukla hastaneye yatış gerektirmeden uygulanıyor. Hasta oturur ya da yüzüstü pozisyonda tutulurken hedef sinirin bulunduğu bölge belirleniyor. Bazı durumlarda ultrason veya görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabiliyor.
Enjeksiyon işlemi genellikle 5 dakikadan kısa sürüyor. Sedasyon uygulanmayan hastalar kısa bir gözlemin ardından günlük yaşamlarına dönebiliyor.
Migren dışında farklı baş ağrılarında da kullanılıyor
Oksipital sinir blokajı yalnızca migren için değil; oksipital nevralji, küme baş ağrısı, servikojenik baş ağrısı ve bazı boyun kaynaklı ağrılarda da kullanılabiliyor.
Ayrıca uygulama, ağrının gerçekten oksipital sinirden kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamaya yardımcı olmak amacıyla tanısal olarak da tercih edilebiliyor.
Etkisi kişiden kişiye değişiyor
Blokaj sonrası ağrının azalması bazı hastalarda 15-30 dakika içinde başlayabiliyor. Etkinin birkaç saat sürmesi mümkün olduğu gibi, bazı kişilerde haftalar veya aylar boyunca devam edebiliyor.
Araştırmalarda migren hastalarının önemli bir bölümünde ağrı şiddeti veya atak sıklığında azalma bildiriliyor. Ancak herkeste aynı sonuç alınmıyor ve bazı hastalarda belirgin fayda görülmeyebiliyor.
En sık görülen yan etkiler
İşlem sonrasında enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık veya şişlik oluşabiliyor. Baş dönmesi, uyuşma ve sersemlik de görülebilen diğer etkiler arasında yer alıyor.
Steroid kullanılan uygulamalarda enjeksiyon çevresinde geçici saç dökülmesi veya deri incelmesi ortaya çıkabiliyor. Daha nadir görülen komplikasyonlar arasında enfeksiyon, kanama, sinir hasarı ve geçici yutma güçlüğü bulunuyor.
Kaynak: Hipokrat Sağlık ve Bilim
